青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，也被稱為“視力小偷”，癥狀比較隱蔽，很多患者初期并沒有什么感覺，因而錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。3月6日是世界青光眼日，醫(yī)生提醒，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群應(yīng)定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
青光眼易造成不可逆性的視力下降
青光眼是眼內(nèi)的房水生成過多或循環(huán)流通受阻，即眼內(nèi)“水泄不通”，眼壓超過眼球內(nèi)組織，特別是視網(wǎng)膜和視神經(jīng)所能承受的程度，造成不可逆性的視力下降，甚至致盲。
該病主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類。其中，原發(fā)性青光眼是成年人中最常見類型，也是最難被發(fā)現(xiàn)的一種。原發(fā)性青光眼又分為閉角型和開角型兩種，急性閉角型青光眼會(huì)有頭疼、眼脹、視野模糊、惡心嘔吐等癥狀，其他大部分原發(fā)性青光眼的發(fā)生、發(fā)展都悄無聲息。
“青光眼會(huì)表現(xiàn)為視力逐漸下降，視野逐漸縮窄，即余光范圍越來越小，最后連中間的光線也看不清，最終逐漸失明?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科醫(yī)生廖良介紹，青光眼被稱為“視力小偷”，是因?yàn)橛喙饪s小，往往發(fā)生在視力下降之前，而大多數(shù)人對(duì)此并不敏感，有的患者已經(jīng)接近失明，仍然不知道自己患上青光眼。急性青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)有視力下降，視野縮小，眼睛前面有霓虹燈一樣的感覺，同時(shí)伴有眼脹、頭痛，甚至惡心、嘔吐，如果不及時(shí)治療，幾天內(nèi)就有可能失明。
40歲以后最好每年做一次眼科檢查
青光眼可發(fā)生于各個(gè)年齡段，以老年患者居多。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周劍提醒，眼壓偏高（眼壓正常范圍為10-21mmHg）；有青光眼家族史者；具有前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短等解剖特征的人群；高度近視、遠(yuǎn)視；眼部外傷史、長(zhǎng)期使用激素(尤其是局部滴眼)的人群；糖尿病、心血管疾病患者；這些均為青光眼的危險(xiǎn)因素，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范篩查，并及時(shí)糾正不良生活、用眼習(xí)慣，如有必要應(yīng)遵醫(yī)囑接受預(yù)防性措施。
癥狀隱蔽，眼盲不可逆亦無法根治，很多患者因?yàn)槌跗诓⑽锤杏X而錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。北大人民醫(yī)院眼科醫(yī)生徐瓊建議，高度近視的人最好每半年做一次眼科檢查；有家族史的人每年做一次眼科檢查，常規(guī)體檢可以幫助篩查出大部分青光眼患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；普通人40歲前可以每?jī)赡赀M(jìn)行一次眼科檢查，40歲以后最好每年檢查一次?！叭绻粘Ｉ钪谐霈F(xiàn)眼睛脹疼、輕微的視力下降、看東西出現(xiàn)彩虹一樣的光等情況，應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查?！毙飙倧?qiáng)調(diào)。
周劍還為大家提供一些簡(jiǎn)單的青光眼自查方法：1、交替遮蓋一只眼睛，檢查另一眼的清晰度和視物范圍有無異常；2、閉眼，用食指交替輕按壓眼球，感受眼球的軟硬度：如果和嘴唇一樣柔軟，眼壓可能偏低；如果和鼻尖一樣硬，眼壓可能正常；如果和額頭一樣硬，眼壓很可能升高。“不過這些自檢方法只能粗略判斷，若眼睛不適，還需盡早就醫(yī)做進(jìn)一步處理?！敝軇ρa(bǔ)充說。
青光眼患者做好自身生活習(xí)慣管理
由于外傷或激素等因素引起的繼發(fā)性青光眼，祛除病因后多數(shù)不再?gòu)?fù)發(fā)。而原發(fā)性青光眼具有終身性，若及時(shí)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者可通過激光、藥物或者手術(shù)來控制疾病發(fā)展，保護(hù)視功能，避免失明。
控制青光眼的重點(diǎn)在于控制好眼壓，避免視神經(jīng)進(jìn)一步損傷，維持原有的視功能。周劍提醒，青光眼患者眼壓正常后也不可以隨意停藥?！笆紫?，眼壓正常值不等于安全眼壓或者目標(biāo)眼壓，控制目標(biāo)需醫(yī)生在隨訪中根據(jù)患者病情進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。其次，用藥后降壓是藥物的作用，停藥后眼壓會(huì)再次升高，眼壓忽高忽低更有害于視神經(jīng)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑維持用藥。”
除規(guī)范治療、密切隨訪外，青光眼患者還應(yīng)進(jìn)行自身生活習(xí)慣管理。周劍建議，患者應(yīng)清淡飲食，戒煙戒酒，保證足夠睡眠時(shí)間，避免長(zhǎng)久處于黑暗環(huán)境下因瞳孔散大而造成急性眼壓升高，口渴時(shí)不要一次性過量飲水，保持心情舒暢，避免憂慮、激動(dòng)、暴躁等不良情緒對(duì)疾病的影響。
新京報(bào)記者 劉旭
校對(duì) 翟永軍
